RESUMO Objetivo: identificar estratégias para promover o reconhecimento e a visibilidade do fazer do enfermeiro na Central de Material e Esterilização. Método: pesquisa qualitativa, descritiva, realizada com enfermeiros de um hospital do sul do Brasil, de outubro a novembro de 2014, totalizando 17 participantes, através de entrevista semiestruturada e análise textual discursiva. Resultados: dentre as estratégias, destacaram-se a troca de vivência entre os enfermeiros da Central de Material e Esterilização e os enfermeiros de outras unidades; seleção dos trabalhadores, a partir de critérios necessários para a atuação no local e Serviço de Educação Permanente, com temáticas voltadas ao setor. Estas estratégias suscitaram mudanças no modo de perceber uma área da enfermagem, ainda pouco visível, apesar de tão essencial para as atividades realizadas no hospital. A visibilidade do trabalho realizado na Central de Material e Esterilização ainda se apresenta distorcida, pois, apesar de o trabalho desenvolvido no setor ser considerado importante pelos profissionais externos, muitos não conheciam a diversidade de atividades realizadas nem possuíam o conhecimento específico exigido. Conclusão: a pesquisa evidenciou a necessidade de engajamento dos próprios enfermeiros da Central de Material e Esterilização para se fazerem perceber e modificarem a imagem do setor e a maneira como a administração das instituições de saúde vem lidando com os avanços do processamento dos artigos médico-cirúrgicos.

ABSTRACT Objective: to identify strategies to promote the recognition and visibility of the nursing work performed in the Central Supply and Sterilization. Method: qualitative, descriptive research with nurses from a hospital in Southern Brazil, from October to November 2014, totaling 17 participants, data collection was performed through semi structured interviews and discursive textual analysis. Results: among the strategies, the exchange of experiences between the nurses of the Central Supply and Sterilization department and the nurses of other units were highlighted; Selection of workers was based on the criteria required for the on-site performance and Permanent Education Service, with topics focused on the sector. These strategies have led to changes in the way of perceiving a nursing area, which is still not very visible, although it is essential for the activities performed at the hospital. The visibility of the work performed in the Central Supply and Sterilization department is still distorted, as although the work developed in the sector is considered important by external professionals, many were not aware of the diversity of activities performed or had the specific knowledge required. Conclusion: the research evidenced the need for the nurses of the Central Supply and Sterilization department to engage, perceive and modify the image of the sector and the way in which the administration of health institutions has been dealing with the advances in the processing of medical and surgical articles.

RESUMEN Objetivo: identificar las estrategias para promover el reconocimiento y la visibilidad del hacer del enfermero en el Centro de Equipos y Materiales. Método: investigación cualitativa, descriptiva, realizada con enfermeros de un hospital del sur de Brasil, de octubre a noviembre de 2014, totalizando 17 participantes, a través de entrevista semi-estructurada y análisis textual discursiva. Resultados: dentro de las estrategias se destacaron el intercambio de vivencia entre los enfermeros del Centro de equipos y materiales y los enfermeros de otras unidades; selección de los trabajadores, a partir de criterios necesarios para la actuación en el local y Servicio de Educación Permanente, con temáticas vinculadas para el sector. Estas estrategias suscitaron cambios en el modo de percibir un área de la enfermería, aún poco visible, a pesar de tan esencial para las actividades realizadas en el hospital. La visibilidad del trabajo realizado en el Centro de equipos y materiales aún se presenta alterada, pues, a pesar del trabajo desarrollado en el sector a ser considerado importante por los profesionales externos, muchos no conocían la diversidad de actividades realizadas ni poseían el conocimiento específico exigido. Conclusión: la investigación evidenció la necesidad del compromiso de los mismos enfermeros del Centro de materiales y equipos para hacerse percibir y modificar la imagen del sector y la manera como la administración de las instituciones de salud vienen lidiando con los avances del proceso de los artículos médico-quirúrgicos.

ABSTRACT Objective: to identify strategies to promote the recognition and visibility of the nursing work performed in the Central Supply and Sterilization. Method: qualitative, descriptive research with nurses from a hospital in Southern Brazil, from October to November 2014, totaling 17 participants, data collection was performed through semi structured interviews and discursive textual analysis. Results: among the strategies, the exchange of experiences between the nurses of the Central Supply and Sterilization department and the nurses of other units were highlighted; Selection of workers was based on the criteria required for the on-site performance and Permanent Education Service, with topics focused on the sector. These strategies have led to changes in the way of perceiving a nursing area, which is still not very visible, although it is essential for the activities performed at the hospital. The visibility of the work performed in the Central Supply and Sterilization department is still distorted, as although the work developed in the sector is considered important by external professionals, many were not aware of the diversity of activities performed or had the specific knowledge required. Conclusion: the research evidenced the need for the nurses of the Central Supply and Sterilization department to engage, perceive and modify the image of the sector and the way in which the administration of health institutions has been dealing with the advances in the processing of medical and surgical articles.

RESUMEN Objetivo: identificar las estrategias para promover el reconocimiento y la visibilidad del hacer del enfermero en el Centro de Equipos y Materiales. Método: investigación cualitativa, descriptiva, realizada con enfermeros de un hospital del sur de Brasil, de octubre a noviembre de 2014, totalizando 17 participantes, a través de entrevista semi-estructurada y análisis textual discursiva. Resultados: dentro de las estrategias se destacaron el intercambio de vivencia entre los enfermeros del Centro de equipos y materiales y los enfermeros de otras unidades; selección de los trabajadores, a partir de criterios necesarios para la actuación en el local y Servicio de Educación Permanente, con temáticas vinculadas para el sector. Estas estrategias suscitaron cambios en el modo de percibir un área de la enfermería, aún poco visible, a pesar de tan esencial para las actividades realizadas en el hospital. La visibilidad del trabajo realizado en el Centro de equipos y materiales aún se presenta alterada, pues, a pesar del trabajo desarrollado en el sector a ser considerado importante por los profesionales externos, muchos no conocían la diversidad de actividades realizadas ni poseían el conocimiento específico exigido. Conclusión: la investigación evidenció la necesidad del compromiso de los mismos enfermeros del Centro de materiales y equipos para hacerse percibir y modificar la imagen del sector y la manera como la administración de las instituciones de salud vienen lidiando con los avances del proceso de los artículos médico-quirúrgicos.

RESUMO Objetivo: identificar estratégias para promover o reconhecimento e a visibilidade do fazer do enfermeiro na Central de Material e Esterilização. Método: pesquisa qualitativa, descritiva, realizada com enfermeiros de um hospital do sul do Brasil, de outubro a novembro de 2014, totalizando 17 participantes, através de entrevista semiestruturada e análise textual discursiva. Resultados: dentre as estratégias, destacaram-se a troca de vivência entre os enfermeiros da Central de Material e Esterilização e os enfermeiros de outras unidades; seleção dos trabalhadores, a partir de critérios necessários para a atuação no local e Serviço de Educação Permanente, com temáticas voltadas ao setor. Estas estratégias suscitaram mudanças no modo de perceber uma área da enfermagem, ainda pouco visível, apesar de tão essencial para as atividades realizadas no hospital. A visibilidade do trabalho realizado na Central de Material e Esterilização ainda se apresenta distorcida, pois, apesar de o trabalho desenvolvido no setor ser considerado importante pelos profissionais externos, muitos não conheciam a diversidade de atividades realizadas nem possuíam o conhecimento específico exigido. Conclusão: a pesquisa evidenciou a necessidade de engajamento dos próprios enfermeiros da Central de Material e Esterilização para se fazerem perceber e modificarem a imagem do setor e a maneira como a administração das instituições de saúde vem lidando com os avanços do processamento dos artigos médico-cirúrgicos.

ABSTRACT Objective: To identify the profile of drugs prescribed via oral and gastrointestinal catheter in a Walk-in Service of a University Hospital. Method: Quantitative cross-sectional study in which data were collected from the medical records of hospitalized patients using medication via oral or gastrointestinal catheter at least once a day between April and October 2015. The analysis was performed through descriptive statistics. Results: Out of 568 prescriptions (total), there were 143 different medications. The pharmaceutical form with the greatest number of prescriptions was solid (95.8%), of which 46.1% were simple tablets. The oral route had the highest number of administrations (97.3%). The most prescribed drug class was of anti-infectives (25.9%), but the Omeprazole drug was the most prescribed in the study (40%). Conclusion: There are indications that enable rethinking the care practice and establishing criteria and norms for contributing to the safety and efficacy of services provided in healthcare, especially regarding the preparation and administration of medications via gastrointestinal catheter.

RESUMEN Objetivo: Identificar el perfil de los fármacos prescritos por vía oral y por sonda gastroentérica, en un Servicio de Urgencias de un Hospital Universitario. Método: Investigación cuantitativa, del tipo transversal, en la que los datos se recogieron en las fichas de los pacientes hospitalizados que utilizaban fármacos por vía oral o por sonda gastroentérica, por lo menos una vez al día, entre abril y octubre de 2015. El análisis fue llevado a cabo mediante estadística descriptiva. Resultados: De un total de 568 prescripciones, había 143 fármacos distintos. La forma farmacéutica con mayor número de presentaciones fue la sólida (95,8%), el 46,1% de ellas en comprimido simple, y la vía oral fue responsable del mayor número de administraciones (97,3%). El grupo de fármacos más prescrito fueron los antiinfecciosos (25,9%), pero el medicamento Omeprazol fue el más prescrito en el estudio (40%). Conclusión: Hay indicativos que posibilitan repensar la práctica del cuidado y plantear criterios y normas que contribuyan a la seguridad y la efectividad de los servicios prestados en los servicios sanitarios, en especial, en lo que se refiere a la preparación y la administración de los fármacos por vía sonda gastroentérica.

RESUMO Objetivo: Identificar o perfil dos medicamentos prescritos por via oral e por sonda gastroenteral, em um Serviço de Pronto Atendimento de um Hospital Universitário. Método: Pesquisa quantitativa, do tipo transversal, na qual os dados foram coletados nos prontuários dos pacientes internados que utilizavam medicações via oral ou por sonda gastroenteral, pelo menos uma vez ao dia, entre abril e outubro de 2015. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva. Resultados: De um total de 568 prescrições, havia 143 medicamentos diferentes. A forma farmacêutica com maior número de apresentações foi a sólida (95,8%), 46,1% delas em comprimido simples, e a via oral foi responsável pelo maior número de administrações (97,3%). O grupo de medicamentos mais prescrito foram os anti-infecciosos (25,9%), mas o fármaco Omeprazol foi o mais prescrito no estudo (40%). Conclusão: Há indicativos que possibilitam repensar a prática do cuidado e estabelecer critérios e normas que contribuam para a segurança e a eficácia dos serviços prestados nos serviços em saúde, em especial, no que se refere ao preparo e à administração dos medicamentos via sonda gastroenteral.

RESUMO Objetivo: Identificar o perfil dos medicamentos prescritos por via oral e por sonda gastroenteral, em um Serviço de Pronto Atendimento de um Hospital Universitário. Método: Pesquisa quantitativa, do tipo transversal, na qual os dados foram coletados nos prontuários dos pacientes internados que utilizavam medicações via oral ou por sonda gastroenteral, pelo menos uma vez ao dia, entre abril e outubro de 2015. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva. Resultados: De um total de 568 prescrições, havia 143 medicamentos diferentes. A forma farmacêutica com maior número de apresentações foi a sólida (95,8%), 46,1% delas em comprimido simples, e a via oral foi responsável pelo maior número de administrações (97,3%). O grupo de medicamentos mais prescrito foram os anti-infecciosos (25,9%), mas o fármaco Omeprazol foi o mais prescrito no estudo (40%). Conclusão: Há indicativos que possibilitam repensar a prática do cuidado e estabelecer critérios e normas que contribuam para a segurança e a eficácia dos serviços prestados nos serviços em saúde, em especial, no que se refere ao preparo e à administração dos medicamentos via sonda gastroenteral.

ABSTRACT Objective: To identify the profile of drugs prescribed via oral and gastrointestinal catheter in a Walk-in Service of a University Hospital. Method: Quantitative cross-sectional study in which data were collected from the medical records of hospitalized patients using medication via oral or gastrointestinal catheter at least once a day between April and October 2015. The analysis was performed through descriptive statistics. Results: Out of 568 prescriptions (total), there were 143 different medications. The pharmaceutical form with the greatest number of prescriptions was solid (95.8%), of which 46.1% were simple tablets. The oral route had the highest number of administrations (97.3%). The most prescribed drug class was of anti-infectives (25.9%), but the Omeprazole drug was the most prescribed in the study (40%). Conclusion: There are indications that enable rethinking the care practice and establishing criteria and norms for contributing to the safety and efficacy of services provided in healthcare, especially regarding the preparation and administration of medications via gastrointestinal catheter.

RESUMEN Objetivo: Identificar el perfil de los fármacos prescritos por vía oral y por sonda gastroentérica, en un Servicio de Urgencias de un Hospital Universitario. Método: Investigación cuantitativa, del tipo transversal, en la que los datos se recogieron en las fichas de los pacientes hospitalizados que utilizaban fármacos por vía oral o por sonda gastroentérica, por lo menos una vez al día, entre abril y octubre de 2015. El análisis fue llevado a cabo mediante estadística descriptiva. Resultados: De un total de 568 prescripciones, había 143 fármacos distintos. La forma farmacéutica con mayor número de presentaciones fue la sólida (95,8%), el 46,1% de ellas en comprimido simple, y la vía oral fue responsable del mayor número de administraciones (97,3%). El grupo de fármacos más prescrito fueron los antiinfecciosos (25,9%), pero el medicamento Omeprazol fue el más prescrito en el estudio (40%). Conclusión: Hay indicativos que posibilitan repensar la práctica del cuidado y plantear criterios y normas que contribuyan a la seguridad y la efectividad de los servicios prestados en los servicios sanitarios, en especial, en lo que se refiere a la preparación y la administración de los fármacos por vía sonda gastroentérica.

ABSTRACT: Objective: to present specific recommendations in the preparation and administration of anti-infective medications via the gastrostomy catheter in the Emergency Unit of a University Hospital in the South of Brazil. Method: a descriptive-exploratory, cross-sectional, qualitative-quantitative study conducted between April and October 2015. Quantitative descriptive statistics were used, with a qualitative non-systematic review of the literature, considering national and international publications, from the combination of the keywords: profile and medications via catheter. Results: among the 568 prescriptions analyzed, there were 143 different medications prescribed, with prevalence of the anti-infectious class (25.9%) and predominance of solid forms; however, 83.3% of the medications presented some restriction in use with catheter even though there were substitution options available, demonstrating the need for a care procedure. Final considerations: among the majority of the prescribed solid medications for use via gastrostomy catheter, replacement options were available, demonstrating the need for their substitution with other forms and for the follow-up of specific recommendations by the nursing/health team.

RESUMEN: Objetivo: presentar recomendaciones específicas acerca del preparo y de la administración de medicamentos antiinfecciosos por medio de sonda gastroenteral en el Servicio de emergencia de un Hospital Universitario en Sur de Brasil. Método: estudio cualitativo y cuantitativo, descriptivo exploratorio y de cohorte transversal, que se realizó entre abril y octubre de 2015. Para el análisis cuantitativo, se utilizó la estadística descriptiva y, para el análisis cualitativo, una revisión no sistemática de la literatura en publicaciones nacionales e internacionales, por medio de la combinación de las palabras clave: perfil y medicamentos por medio de sonda. Resultados: entre 568 prescripciones analizadas, hubo 143 medicamentos distintos prescriptos, con prevalencia de los antiinfecciosos (25,9%) y predominancia de las presentaciones sólidas; sin embargo, 83,3% de los medicamentos presentaban alguna restricción de uso por sonda mismo existiendo opciones de sustitutos disponibles, lo que muestra necesidad de protocolo asistencial. Consideraciones finales: entre la mayoría de los medicamentos sólidos prescriptos por sonda gastroenteral, había opciones de sustitución disponibles, siendo necesario sustituirlos por otras presentaciones además de obedecer a las recomendaciones específicas por el equipo de enfermería/salud.

RESUMO: Objetivo: apresentar recomendações específicas no preparo e administração de medicações anti-infecciosas via sonda gastroenteral no Serviço de Pronto Atendimento de um Hospital Universitário no Sul do Brasil. Método: estudo quali-quantitativo, descritivo-exploratório e de corte transversal, realizado entre abril e outubro de 2015. Quantitativamente utilizou-se a estatística descritiva e qualitativamente uma revisão não sistemática da literatura, em publicações nacionais e internacionais, a partir da combinação das palavras chave: perfil e medicações via sonda. Resultados: entre 568 prescrições analisadas, houve 143 medicamentos diferentes prescritos, com prevalência da classe de anti-infecciosos (25,9%) e predominância das apresentações sólidas; contudo, 83,3% dos medicamentos apresentavam alguma restrição de uso via sonda mesmo havendo opções de substituição disponíveis, demonstrando necessidade de protocolo assistencial. Considerações finais: entre a maioria das medicações sólidas prescritas via sonda gastroenteral, havia opções de substituição disponíveis, sendo necessária sua substituição por outras apresentações e o seguimento de recomendações específicas pela equipe de enfermagem/saúde.

ABSTRACT Objective: to reflect on how the moral construction of the undergraduate nursing student can promote the humanization of care. Method: this is a theoretical reflection based on two different frameworks: Piaget and Kohlberg. Results: the following are mentioned as possible consequences of this reflection: the recognition of the moral dimension of care; the need to consider the culture of the subjects involved in care; overcoming technicality in nursing, also considering the ethical dimension of care and, finally, the provision of instruments to teachers in order to enable them to address human morality as an exercise of citizenship at all academic times. Conclusion: we believe that academic nursing education dedicated to the moral construction can help to prepare nurses who are capable of humanized care.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre cómo la construcción moral del estudiante de enfermería, de grado, puede promover la humanización de la atención. Método: se trata de un estudio reflexivo que Resultados: se mencionan como posibles referencias de esta reflexión: el reconocimiento de la dimensión moral de la atención; la necesidad de considerar la cultura de los sujetos involucrados en el proceso; la superación de tecnicismo en la enfermería, también es contemplada la dimensión ética de la atención y, por fín, la instrumentalización a los profesores para que sean capaces de trabajar, a lo largo del momento académico, la moralidad humana como un ejercicio de la ciudadanía. Conclusión: se cree que la educación de enfermería académica dedicada a la construcción moral puede ayudar en la creación de un enfermero capaz de cuidar de manera humana.

RESUMO Objetivo: refletir sobre como a construção moral do estudante de graduação em enfermagem pode fomentar a humanização do cuidado. Método: trata-se de uma reflexão teórica pautada em duas diferentes correntes: piagetina e a kohebergina. Resultados: mencionam-se como possíveis encaminhamentos desta reflexão: o reconhecimento da dimensão moral do cuidado; a necessidade de considerar a cultura dos sujeitos envolvidos no cuidado; a superação do tecnicismo na enfermagem, contemplando-se também a dimensão ética do cuidado e, finalmente, a instrumentalização de docentes para que sejam habilitados a trabalhar a moralidade humana como um exercício de cidadania em todos os momentos acadêmicos. Conclusão: acredita-se que a formação acadêmica em enfermagem dedicada à construção moral pode auxiliar na constituição de um enfermeiro capaz de cuidar de maneira humanizada.

RESUMO Objetivo: refletir sobre como a construção moral do estudante de graduação em enfermagem pode fomentar a humanização do cuidado. Método: trata-se de uma reflexão teórica pautada em duas diferentes correntes: piagetina e a kohebergina. Resultados: mencionam-se como possíveis encaminhamentos desta reflexão: o reconhecimento da dimensão moral do cuidado; a necessidade de considerar a cultura dos sujeitos envolvidos no cuidado; a superação do tecnicismo na enfermagem, contemplando-se também a dimensão ética do cuidado e, finalmente, a instrumentalização de docentes para que sejam habilitados a trabalhar a moralidade humana como um exercício de cidadania em todos os momentos acadêmicos. Conclusão: acredita-se que a formação acadêmica em enfermagem dedicada à construção moral pode auxiliar na constituição de um enfermeiro capaz de cuidar de maneira humanizada.

ABSTRACT Objective: to reflect on how the moral construction of the undergraduate nursing student can promote the humanization of care. Method: this is a theoretical reflection based on two different frameworks: Piaget and Kohlberg. Results: the following are mentioned as possible consequences of this reflection: the recognition of the moral dimension of care; the need to consider the culture of the subjects involved in care; overcoming technicality in nursing, also considering the ethical dimension of care and, finally, the provision of instruments to teachers in order to enable them to address human morality as an exercise of citizenship at all academic times. Conclusion: we believe that academic nursing education dedicated to the moral construction can help to prepare nurses who are capable of humanized care.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre cómo la construcción moral del estudiante de enfermería, de grado, puede promover la humanización de la atención. Método: se trata de un estudio reflexivo que Resultados: se mencionan como posibles referencias de esta reflexión: el reconocimiento de la dimensión moral de la atención; la necesidad de considerar la cultura de los sujetos involucrados en el proceso; la superación de tecnicismo en la enfermería, también es contemplada la dimensión ética de la atención y, por fín, la instrumentalización a los profesores para que sean capaces de trabajar, a lo largo del momento académico, la moralidad humana como un ejercicio de la ciudadanía. Conclusión: se cree que la educación de enfermería académica dedicada a la construcción moral puede ayudar en la creación de un enfermero capaz de cuidar de manera humana.

O processo de enfermagem pode contribuir para a consolidação da enfermagem como ciência, já que explicita a sistematização do seu pensar e do seu fazer, proporcionando visibilidade ao trabalho que é realizado. Entretanto, há muitas dificuldades de implementá-lo, relatadas em estudos nacionais e internacionais. Essas dificuldades motivaram a realização desse estudo, que teve como objetivo discutir e refletir sobre o trabalho da enfermagem, a partir de revisão teórica apoiada em aspectos da subjetividade, segundo Deleuze e Guattari, tendo em vista que podem ser inconscientemente manifestados pelas enfermeiras no seu cotidiano profissional, resultando na não implementação do processo de enfermagem.

The nursing process can contribute to consolidate nursing as a science, as it evidences the systematization of its thinking and its actions, providing visibility to the work that is done. However, national and international studies have reported many difficulties that are faced when implementing it. These difficulties motivated the development of this study, which had the objective of discussing and reflecting on nursing work from a theoretical revision supported by aspects of subjectivity according to Deleuze and Guattari, considering that they may be unconsciously expressed by nurses in their daily professional tasks, resulting in the non-implementation of the nursing process.

El proceso de enfermería se constituye una fortaleza en la ciencia de Enfermería, pues contribuye para su consolidación, ya que explicita la sistematización del su pensar y hacer, dando visibilidad al trabajo que es realizado. Todavía, hay muchas dificultades en su implementación, reportadas en estudios nacionales e internacionales. Esas dificultades han motivado la construcción de este texto, que tuvo por objetivo reflexionar acerca del trabajo de enfermería, a partir de una reflexión teórica apoyada en aspectos de la subjetividad, de acuerdo con Deleuze y Guattari, llevando en cuenta que ellos pueden ser inconscientemente expresados por las enfermeras en su trabajo diario, afectando la implementación del proceso de enfermería.

The nursing process can contribute to consolidate nursing as a science, as it evidences the systematization of its thinking and its actions, providing visibility to the work that is done. However, national and international studies have reported many difficulties that are faced when implementing it. These difficulties motivated the development of this study, which had the objective of discussing and reflecting on nursing work from a theoretical revision supported by aspects of subjectivity according to Deleuze and Guattari, considering that they may be unconsciously expressed by nurses in their daily professional tasks, resulting in the non-implementation of the nursing process.

El proceso de enfermería se constituye una fortaleza en la ciencia de Enfermería, pues contribuye para su consolidación, ya que explicita la sistematización del su pensar y hacer, dando visibilidad al trabajo que es realizado. Todavía, hay muchas dificultades en su implementación, reportadas en estudios nacionales e internacionales. Esas dificultades han motivado la construcción de este texto, que tuvo por objetivo reflexionar acerca del trabajo de enfermería, a partir de una reflexión teórica apoyada en aspectos de la subjetividad, de acuerdo con Deleuze y Guattari, llevando en cuenta que ellos pueden ser inconscientemente expresados por las enfermeras en su trabajo diario, afectando la implementación del proceso de enfermería.

O processo de enfermagem pode contribuir para a consolidação da enfermagem como ciência, já que explicita a sistematização do seu pensar e do seu fazer, proporcionando visibilidade ao trabalho que é realizado. Entretanto, há muitas dificuldades de implementá-lo, relatadas em estudos nacionais e internacionais. Essas dificuldades motivaram a realização desse estudo, que teve como objetivo discutir e refletir sobre o trabalho da enfermagem, a partir de revisão teórica apoiada em aspectos da subjetividade, segundo Deleuze e Guattari, tendo em vista que podem ser inconscientemente manifestados pelas enfermeiras no seu cotidiano profissional, resultando na não implementação do processo de enfermagem.

A qualitative and exploratory case study was conducted in a surgery unit of a university hospital. The study aimed to analyze the nurses’ work from the perspective of health care production and clinical practice. The subjects of the study were six nurses. Non-participant observations, documentary research and in-depth interviews were carried out, followed by discursive textual analysis. Nursing work is organized according to two interconnected and interdependent perspectives: a clinical model, which forms the central structure of its practice, and a structure formed by multiple and heterogeneous elements. in this way, the clinical model of health care is organized as a centered structure that enables the fulfillment of biological needs and acts as a basis for connecting disparate knowledge and practices that expand practice through interconnections with the work environment.

Se realizó una investigación cualitativa y exploratoria en forma de estudio de caso, en una unidad de hospitalización quirúrgica de un hospital universitario. Tuvo como objetivo analizar el trabajo de los enfermeros en base de la producción de los cuidados y la práctica clínica. Los sujetos de estudio fueron seis enfermeros y se hicieron observaciones no participantes, investigación documental y entrevistas en profundidad con posterior análisis textual discursiva. El trabajo de enfermería se organiza según dos perspectivas interconectadas e interdependientes: la perspectiva del modelo clínico, que constituye la estructura principal y una estructura de la práctica compuesta de múltiples y heterogéneos elementos. Así, el modelo clínico de la asistencia está organizado como una estructura centrada que permite la resolución de las necesidades biológicas y sirve como base para la conexión de otros conocimientos y prácticas que se expanden a través de las interconexiones con el medio ambiente.

Foi realizada uma pesquisa qualitativa e exploratória, na forma de um estudo de caso, em uma unidade de internação cirúrgica de um hospital universitário, que objetivou analisar o trabalho do enfermeiro sob a ótica da produção de cuidados em saúde e do exercício da clínica. Os sujeitos do estudo foram seis enfermeiros e foram realizadas observações não participantes, pesquisa documental e entrevistas em profundidade com posterior análise textual discursiva. Verificou-se que o trabalho da enfermagem é organizado segundo duas perspectivas interconectadas e interdependentes: a do modelo clínico, que compõe a estrutura-mestre de sua prática, e uma estrutura composta por elementos múltiplos e heterogêneos. O modelo clínico de assistência organiza-se como uma estrutura centrada que possibilita a resolutividade das necessidades biológicas e atua como base para a conexão de outros saberes e práticas que expandem o fazer do enfermeiro por meio de interligações com o ambiente.

Foi realizada uma pesquisa qualitativa e exploratória, na forma de um estudo de caso, em uma unidade de internação cirúrgica de um hospital universitário, que objetivou analisar o trabalho do enfermeiro sob a ótica da produção de cuidados em saúde e do exercício da clínica. Os sujeitos do estudo foram seis enfermeiros e foram realizadas observações não participantes, pesquisa documental e entrevistas em profundidade com posterior análise textual discursiva. Verificou-se que o trabalho da enfermagem é organizado segundo duas perspectivas interconectadas e interdependentes: a do modelo clínico, que compõe a estrutura-mestre de sua prática, e uma estrutura composta por elementos múltiplos e heterogêneos. O modelo clínico de assistência organiza-se como uma estrutura centrada que possibilita a resolutividade das necessidades biológicas e atua como base para a conexão de outros saberes e práticas que expandem o fazer do enfermeiro por meio de interligações com o ambiente.

A qualitative and exploratory case study was conducted in a surgery unit of a university hospital. The study aimed to analyze the nurses’ work from the perspective of health care production and clinical practice. The subjects of the study were six nurses. Non-participant observations, documentary research and in-depth interviews were carried out, followed by discursive textual analysis. Nursing work is organized according to two interconnected and interdependent perspectives: a clinical model, which forms the central structure of its practice, and a structure formed by multiple and heterogeneous elements. in this way, the clinical model of health care is organized as a centered structure that enables the fulfillment of biological needs and acts as a basis for connecting disparate knowledge and practices that expand practice through interconnections with the work environment.

Se realizó una investigación cualitativa y exploratoria en forma de estudio de caso, en una unidad de hospitalización quirúrgica de un hospital universitario. Tuvo como objetivo analizar el trabajo de los enfermeros en base de la producción de los cuidados y la práctica clínica. Los sujetos de estudio fueron seis enfermeros y se hicieron observaciones no participantes, investigación documental y entrevistas en profundidad con posterior análisis textual discursiva. El trabajo de enfermería se organiza según dos perspectivas interconectadas e interdependientes: la perspectiva del modelo clínico, que constituye la estructura principal y una estructura de la práctica compuesta de múltiples y heterogéneos elementos. Así, el modelo clínico de la asistencia está organizado como una estructura centrada que permite la resolución de las necesidades biológicas y sirve como base para la conexión de otros conocimientos y prácticas que se expanden a través de las interconexiones con el medio ambiente.

This review study aimed to verify how studies conducted in Brazil have related infant mortality to prenatal care and to present contributions of the clinic in the light of Canguilhem and Foucault for qualification of the care. An integrative literature review was conducted from searches in the databases SciELO, LILACS, MEDLINE and BDENF for the period 2000 to 2009. The relationship between infant mortality and prenatal care is related to the insufficient number of consultations or to the quality of the care provided. Even when the number of and routine consultations in the prenatal care were adequate, avoidable deaths were present. For the qualification of prenatal care, it is suggested that the clinical knowledge and other elements that comprise the process of human living are considered, in order that the clinical view is enlarged and articulated to the technologies available in the health system and, together, they are able to contribute to the reduction of infant mortality in Brazil.

Este estudio de revisión tuvo por objetivo verificar cómo investigaciones realizadas en Brasil relacionan la mortalidad infantil y el prenatal, y presentar contribuciones de la clínica bajo el marco teórico de Canguilhem y Foucault para la calificación de la asistencia. Se realizó una revisión integradora de la literatura a partir de búsquedas en las bases de datos SciELO, LILACS, MEDLINE y BDENF, en el período de 2000 a 2009. La relación entre la mortalidad infantil y el prenatal se refiere al número insuficiente de consultas o a la calidad de la atención prestada. Mismo cuando el número y la rutina de consultas en el prenatal fueron adecuadas, las muertes evitables estuvieron presentes. Para la calificación de la asistencia ofrecida, se sugiere que sean considerados el conocimiento clínico y los demás elementos componentes del proceso del vivir humano, con la intención de que la perspectiva clínica sea ampliada y articulada a las tecnologías disponibles en el sistema de salud y, en conjunto, consigan contribuir para la reducción de la mortalidad infantil en Brasil.

Neste estudo de revisão objetivou-se verificar como pesquisas realizadas no Brasil relacionam a mortalidade infantil e o pré-natal e apresentar contribuições da clínica à luz de Canguilhem e Foucault, para a qualificação da assistência. Realizou-se revisão integrativa de literatura a partir de buscas nas bases de dados SciELO, LILACS, MEDLINE e BDENF, no período de 2000 a 2009. A relação entre a mortalidade infantil e o pré-natal refere-se ao número insuficiente de consultas ou à qualidade do atendimento prestado. Mesmo quando o número e a rotina de consultas no pré-natal foram adequados, os óbitos evitáveis estiveram presentes. Para a qualificação da assistência oferecida, sugere-se que sejam considerados o conhecimento clínico e os demais elementos componentes do processo de viver humano, no intuito de que o olhar clínico seja ampliado e articulado às tecnologias disponíveis no sistema de saúde e, em conjunto, consigam contribuir para a redução da mortalidade infantil no Brasil.

Neste estudo de revisão objetivou-se verificar como pesquisas realizadas no Brasil relacionam a mortalidade infantil e o pré-natal e apresentar contribuições da clínica à luz de Canguilhem e Foucault, para a qualificação da assistência. Realizou-se revisão integrativa de literatura a partir de buscas nas bases de dados SciELO, LILACS, MEDLINE e BDENF, no período de 2000 a 2009. A relação entre a mortalidade infantil e o pré-natal refere-se ao número insuficiente de consultas ou à qualidade do atendimento prestado. Mesmo quando o número e a rotina de consultas no pré-natal foram adequados, os óbitos evitáveis estiveram presentes. Para a qualificação da assistência oferecida, sugere-se que sejam considerados o conhecimento clínico e os demais elementos componentes do processo de viver humano, no intuito de que o olhar clínico seja ampliado e articulado às tecnologias disponíveis no sistema de saúde e, em conjunto, consigam contribuir para a redução da mortalidade infantil no Brasil.

This review study aimed to verify how studies conducted in Brazil have related infant mortality to prenatal care and to present contributions of the clinic in the light of Canguilhem and Foucault for qualification of the care. An integrative literature review was conducted from searches in the databases SciELO, LILACS, MEDLINE and BDENF for the period 2000 to 2009. The relationship between infant mortality and prenatal care is related to the insufficient number of consultations or to the quality of the care provided. Even when the number of and routine consultations in the prenatal care were adequate, avoidable deaths were present. For the qualification of prenatal care, it is suggested that the clinical knowledge and other elements that comprise the process of human living are considered, in order that the clinical view is enlarged and articulated to the technologies available in the health system and, together, they are able to contribute to the reduction of infant mortality in Brazil.

Este estudio de revisión tuvo por objetivo verificar cómo investigaciones realizadas en Brasil relacionan la mortalidad infantil y el prenatal, y presentar contribuciones de la clínica bajo el marco teórico de Canguilhem y Foucault para la calificación de la asistencia. Se realizó una revisión integradora de la literatura a partir de búsquedas en las bases de datos SciELO, LILACS, MEDLINE y BDENF, en el período de 2000 a 2009. La relación entre la mortalidad infantil y el prenatal se refiere al número insuficiente de consultas o a la calidad de la atención prestada. Mismo cuando el número y la rutina de consultas en el prenatal fueron adecuadas, las muertes evitables estuvieron presentes. Para la calificación de la asistencia ofrecida, se sugiere que sean considerados el conocimiento clínico y los demás elementos componentes del proceso del vivir humano, con la intención de que la perspectiva clínica sea ampliada y articulada a las tecnologías disponibles en el sistema de salud y, en conjunto, consigan contribuir para la reducción de la mortalidad infantil en Brasil.

Neste texto tem-se como objetivo produzir um ensaio teórico-reflexivo acerca da inserção de uma prática pedagógica socioambiental permanente a ser desenvolvida na formação profissional do enfermeiro, tendo em vista a sua relevância para a construção de práticas de saúde mais condizentes com as necessidades socioambientais dos sujeitos. individuais e coletivos. Propõe-se um aporte teórico bibliográfico acerca de considerações envolvendo a relação saúde/ambiente, seguida pelo processo de formação em saúde/Enfermagem e a mudança curricular, além de uma reflexão propriamente dita a respeito da prática pedagógica socioambiental permanente na graduação em enfermagem. Como resultado, a racionalidade ambiental pode constituir-se em instrumento para uma prática pedagógica que possibilite reorientar as ações em saúde na enfermagem, bem como de articular os processos de ensino-aprendizagem às questões ambientais, buscando criar vínculos permanentes, com a finalidade de superar a perspectiva tradicional, para atingir um sistema singular de ensino: a formação crítico-reflexiva socioambiental.

The aim of this text is to produce a theoretical and reflective trial about inserting a permanent socio-environmental pedagogical practice to be developed in formal nursing training, in view of its relevance to the construction of health practices consistent with the social and environmental needs of individuals and groups. We propose theoretical bibliography concerning considerations involving between the health/environment relationship, followed by the formal education process in health care, and the nursing curriculum change. We also provide a reflection about the permanent socio-environmental pedagogical practice in nursing education. As a result, environmental rationality may constitute as a pedagogical instrument for a pedagogical practice that makes it possible to reorient health care and nursing actions, as well as to articulate the teaching and learning processes with environmental issues, seeking to establish permanent links with the aim of overcoming traditional perspectives to achieve a unique system of education: critical socio-reflexive.

El objetivo del presente ensayo es realizar una reflexión teórica sobre la inserción de una práctica pedagógica social y ambiental permanente para ser desarrollada en la formación de los enfermeros, considerando su importancia para la construcción de prácticas de salud acordes con las necesidades sociales y ambientales de los individuos y grupos. Se propone una contribución teórica relativa a consideraciones acerca de la relación entre la salud y el medio ambiente, seguida del proceso de formación en salud/enfermería y del cambio curricular de la enfermería, además de una reflexión sobre la práctica pedagógica social y ambiental permanente en el pregrado de enfermería. Se concluye que la racionalidad ambiental puede constituirse en una herramienta para una práctica pedagógica que reoriente las acciones de salud en enfermería y para articular los procesos de enseñanza y aprendizaje con las cuestiones ambientales, tratando de establecer vínculos permanentes con el objetivo de superar la perspectiva tradicional para lograr un sistema educativo único: una formación crítica y reflexiva.

The aim of this text is to produce a theoretical and reflective trial about inserting a permanent socio-environmental pedagogical practice to be developed in formal nursing training, in view of its relevance to the construction of health practices consistent with the social and environmental needs of individuals and groups. We propose theoretical bibliography concerning considerations involving between the health/environment relationship, followed by the formal education process in health care, and the nursing curriculum change. We also provide a reflection about the permanent socio-environmental pedagogical practice in nursing education. As a result, environmental rationality may constitute as a pedagogical instrument for a pedagogical practice that makes it possible to reorient health care and nursing actions, as well as to articulate the teaching and learning processes with environmental issues, seeking to establish permanent links with the aim of overcoming traditional perspectives to achieve a unique system of education: critical socio-reflexive.

El objetivo del presente ensayo es realizar una reflexión teórica sobre la inserción de una práctica pedagógica social y ambiental permanente para ser desarrollada en la formación de los enfermeros, considerando su importancia para la construcción de prácticas de salud acordes con las necesidades sociales y ambientales de los individuos y grupos. Se propone una contribución teórica relativa a consideraciones acerca de la relación entre la salud y el medio ambiente, seguida del proceso de formación en salud/enfermería y del cambio curricular de la enfermería, además de una reflexión sobre la práctica pedagógica social y ambiental permanente en el pregrado de enfermería. Se concluye que la racionalidad ambiental puede constituirse en una herramienta para una práctica pedagógica que reoriente las acciones de salud en enfermería y para articular los procesos de enseñanza y aprendizaje con las cuestiones ambientales, tratando de establecer vínculos permanentes con el objetivo de superar la perspectiva tradicional para lograr un sistema educativo único: una formación crítica y reflexiva.

Neste texto tem-se como objetivo produzir um ensaio teórico-reflexivo acerca da inserção de uma prática pedagógica socioambiental permanente a ser desenvolvida na formação profissional do enfermeiro, tendo em vista a sua relevância para a construção de práticas de saúde mais condizentes com as necessidades socioambientais dos sujeitos. individuais e coletivos. Propõe-se um aporte teórico bibliográfico acerca de considerações envolvendo a relação saúde/ambiente, seguida pelo processo de formação em saúde/Enfermagem e a mudança curricular, além de uma reflexão propriamente dita a respeito da prática pedagógica socioambiental permanente na graduação em enfermagem. Como resultado, a racionalidade ambiental pode constituir-se em instrumento para uma prática pedagógica que possibilite reorientar as ações em saúde na enfermagem, bem como de articular os processos de ensino-aprendizagem às questões ambientais, buscando criar vínculos permanentes, com a finalidade de superar a perspectiva tradicional, para atingir um sistema singular de ensino: a formação crítico-reflexiva socioambiental.